Comment Est On Apres Une Seance De Kine Vestibulaire
- Benjamin : La rééducation de l'équilibre | Sep Ensemble
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Il est toujours possible de se désadapter, de décompenser, à l'occasion par exemple d'un alitement prolongé au décours d'une maladie ou d'un accident. Un épisode de stress important ou un choc émotionnel peuvent aussi en être la cause. Dans la grande majorité des cas, ces traitements sont pérennes. La France leader en kiné vestibulaire Existe-t-il des contre-indications et si oui, lesquelles? Il vaut mieux parler d'indications. Elles doivent être correctement posées. Il n'y a pas de contre-indications formelles. Ou trouver l'adresse d'un praticien proche de son domicile? Il existe en France des Sociétés regroupant les kinésithérapeutes vestibulaires ayant suivi des formations qualifiantes. En voici deux, la Société Française de Kinésithérapie Vestibulaire et la SIRV. Souvent votre médecin saura aussi vous orienter. Quel avenir pour la kinésithérapie vestibulaire en général, et en France en particulier? Les kinésithérapeutes spécialisés dans ce domaine sont tous très impliqués. En effet, ils se sont investis dans une formation longue et laborieuse, ils ont dû se munir d'un plateau technique onéreux.
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Mais la naissance véritable de la kinésithérapie vestibulaire remonte aux années 1960 avec les travaux de deux français, le chirurgien Jean-Marc Sterkers et le kinésithérapeute Alain Semont. Jean-Marc Sterkers est parti de l'observation des danseurs et des patineurs qui, pendant leurs pirouettes, gardent miraculeusement leur équilibre et parviennent à s'arrêter pile au bon endroit. Alors que, nous le savons tous, lorsque nous tournons et virevoltons, nous finissons par avoir « la tête qui tourne ». Le secret de ces artistes: ils focalisent en permanence leur regard sur un point fixe. Sterkers a compris que cette fixation visuelle était un élément essentiel pour conserver l'équilibre. À partir de là, Alain Semont a développé des exercices de rotation avec un point de mire. Le plus connu est le fameux fauteuil rotatoire. « La fixation visuelle est un élément essentiel pour conserver l'équilibre » D'autres exercices sont ensuite apparus comme la stimulation optocinétique en champ visuel total.
La rééducation vestibulaire consiste à utiliser la plasticité du système nerveux central, c'est-à-dire sa capacité à développer de nouvelles stratégies d'équilibration face à une atteinte du système vestibulaire périphérique. Parfois, il n'y a pas de déficit vestibulaire périphérique, mais une altération de l'utilisation centrale, des entrées issues de l'oreille interne. Deux types de mécanismes sont mis en jeu: L'habituation qui diminue l'intensité de la réponse par répétition de la stimulatio. L'adaptation qui aboutit à une réorganisation des circuits neuronaux, une recalibration du gain des réflexes vestibulo-oculaires ou vestibulo-spinaux, et une meilleure utilisation des « béquilles » visuelles et proprioceptives. Pour ce faire, on fait appel à divers procédés d'habituation, de substitution ou d'illusion sensorielles grâce à un ensemble d'exercices physiques et/ou de manœuvres instrumentales utilisant fauteuil rotatoire, rampes d'oculomotricité, générateurs de cibles optocinétiques, plate-formes de posturologie… D'après les données de la littérature, la durée moyenne d'un programme de rééducation vestibulaire s'étend de 4 à 10 semaines.
Le terme de « kinésithérapie vestibulaire » ou de « rééducation vestibulaire » n'est plus très adapté aujourd'hui, car nos thérapies ne concernent pas seulement le fonctionnement du vestibule, ce petit organe de l'oreille interne, mais l'ensemble des capteurs et des voies nerveuses impliquées dans la chaîne de l'équilibre. Pour aider les patients victimes d'instabilité et de vertiges, nous utilisons toutes les entrées sensorielles de l'équilibration, toutes les perceptions qui permettent à l'individu de s'orienter et d'être stable. Idéalement, on ne devrait donc plus parler de kinésithérapie vestibulaire mais de « rééducation neurosensorielle. » – À qui s'adresse la kinésithérapie vestibulaire? D. G. : Initialement, cette rééducation a été développée pour des patients qui souffrent de pertes d'équilibre, de vertiges, de nausées dues à des lésions vestibulaires ou de problèmes avérés de l'oreille interne. © YUCELOZBER On rencontre maintenant de plus en plus de personnes affectées par des problèmes de stratégie sensorielle, pour lesquelles le fonctionnement des trois sources d'équilibre (yeux, vestibule, proprioception) est désorganisé.
C'est particulièrement vrai pour les personnes qui utilisent en permanence les écrans au travail. Ils vivent en environnement confiné toute la journée, restent statiques, fixent l'écran, surutilisent leur vue et finissent par être atteints de « dépendance visuelle », c'est-à-dire qu'ils privilégient la vue en toutes circonstances. Dès qu'ils ferment l'ordinateur, ils commencent à se sentir instables, à avoir la sensation désagréable de perdre l'équilibre. Ce phénomène est accru par l'utilisation permanente de baladeurs MP3. Enfin, la kinésithérapie vestibulaire permet de vaincre le « mal des transports. » – De quand date cette thérapie? En pratique comment se réalise-t-elle? D. : Les premières observations ont été faites aux Etats-Unis dans les années 1940 par Terence Cawthorne et F. S. Cooksey. Ils ont proposé à des patients souffrant de handicaps par atteintes neurosensorielles (polytraumatisés, post-AVC…) des exercices ayant pour but de mobiliser leur tête. Ils se sont rendu compte qu'en stimulant ces patients, ils récupéraient mieux.
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Parfois, il n'y a pas de déficit vestibulaire périphérique mais une altération de l'utilisation centrale des entrées issues de l'oreille interne. Deux types de mécanismes sont mis en jeu: l'habituation qui diminue l'intensité de la réponse par répétition de la stimulation et l'adaptation qui aboutit à une réorganisation des circuits neuronaux, une recalibration du gain des réflexes vestibulo-oculaires ou vestibulo-spinaux, et une meilleure utilisation des « béquilles » visuelles et proprioceptives. Pour ce faire, on fait appel à divers procédés d'habituation, de substitution ou d'illusion sensorielles grâce à un ensemble d'exercices physiques et/ou de manœuvres instrumentales utilisant fauteuil rotatoire, rampes d'oculo-motricité, générateurs de cibles optocinétiques, plate-formes de posturologie… D'après les données de la littérature, la durée moyenne d'un programme de rééducation vestibulaire s'étend de 4 à 10 semaines. Retrouvez les expériences d'autres patients experts: Anne-Alexandrine et son expérience de patient expert Sébastien et sa formation de patient expert Publié le: 28/04/2017 Mis à jour le: 20/04/2018
Je vais donc mieux, je tiens debout quelques minutes. Comment se passe une séance? J'y vais une fois tous les quinze jours. La séance dure 30 minutes et je travaille l'équilibre de différentes façons. Ma kinésithérapeute a une sorte de trampoline, entouré par une sorte de rambarde protégée de mousse. Et il est réglé pour s'incliner faiblement, dans différentes positions. Dans un premier temps, je le fais les yeux ouverts dans une pièce éclairée. Je dois me concentrer pour maintenir mon équilibre. Je fais ensuite le même exercice dans le noir. Je fais également la même chose sur une plaque de mousse, qui rend le sol plus instable et je dois essayer de rester droit le plus longtemps possible. Ensuite, des images sont diffusées sur un mur à grande vitesse, toujours sur le trampoline, à l'arrêt, dans la pénombre. C'est vraiment difficile, avec mon équilibre instable! Lorsque j'arrive à le faire quelques minutes, je suis épuisé après… La durée des exercices est de 3 à 4 minutes et entre chaque exercice, je m'assois quelques minutes.
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